Kardiyak Glikozidler ve Mekanizmaları Nedir?
Kardiyak glikozidler, özellikle kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon gibi ritim bozukluklarının tedavisinde kullanılan önemli bir ilaç grubudur. Bu ilaçların etki mekanizması, kalbin kasılma gücünü artırmak ve kalp atış hızını düzenlemektir.
Kardiyak glikozidler, Na+/K+-ATPaz pompasını inhibe ederek hücre içi sodyumun artmasına ve ardından Na+/Ca2+ değiştiricisi aracılığıyla hücre içi kalsiyumun yükselmesine neden olurlar. Bu artan kalsiyum, kalp kasının daha güçlü kasılmasını sağlar.
Adım adım çözümlü örnekler
Digoksin'in farmakolojik etkisi nasıldır?
Digoksin, Na+/K+-ATPaz pompasını inhibe eder.Hücre içi Na+ artar.Na+/Ca2+ değiştiricisi daha az Na+ taşıdığı için Ca2+ hücre içinde birikir.Artan intraselüler Ca2+, sarkoplazmik retikulumdan daha fazla Ca2+ salınımına yol açar.Sonuç olarak, kalp kası hücrelerinde kasılma kuvveti (pozitif inotropi) artar.
Kardiyak glikozidlerin vagal etki mekanizması nedir?
Kardiyak glikozidler, otonom sinir sistemi üzerinde vagal (parasempatik) tonusu artırıcı etki gösterirler.Bu, atriyoventriküler (AV) düğümde ileti hızını yavaşlatır.Sonuç olarak, kalp atış hızı (negatif kronotropi) azalır ve ventrikül hızı kontrol altına alınır.
Bilgi kartları
Mini test
S1.Kardiyak glikozidler öncelikle hangi enzimi inhibe eder?
S2.Kardiyak glikozidlerin pozitif inotropik etkisi neye bağlıdır?
S3.Aşağıdakilerden hangisi kardiyak glikozidlerin toksisite belirtisi DEĞİLDİR?
Sık yapılan hatalar
Kardiyak glikozidler Na+/K+-ATPaz'ı aktive eder. — Doğrusu: Kardiyak glikozidler Na+/K+-ATPaz'ı inhibe eder (engeller).
Kardiyak glikozidler kalp kasılmasını zayıflatır (negatif inotropi). — Doğrusu: Kardiyak glikozidler kalp kasılmasını güçlendirir (pozitif inotropi).
Sıkça sorulan sorular
Kardiyak glikozidler hangi hastalıklarda kullanılır?
Başlıca kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon gibi supraventriküler taşiaritmilerin tedavisinde kullanılırlar.
Kardiyak glikozidlerin yan etkileri nelerdir?
En sık görülen yan etkiler arasında bulantı, kusma, iştahsızlık, görsel bozukluklar (sarı/yeşil haleler görme), baş ağrısı ve çeşitli kalp ritim bozuklukları (aritmi) bulunur.
Kardiyak glikozid zehirlenmesinde ne yapılmalıdır?
Zehirlenme durumunda ilaç kesilmeli, potasyum takviyesi yapılabilir ve ciddi vakalarda digibind gibi antikor fragmanları kullanılabilir. Elektrolit dengesi ve EKG takibi esastır.