Kalp İletim Sistemi Nedir?
Kalp iletim sistemi, kalp atışını başlatan ve yayan özelleşmiş hücrelerden oluşan elektriksel ağdır. SA düğümü, AV düğümü, His demeti ve Purkinje lifleri, atriyum ve ventriküllerin doğru sırayla kasılmasını sağlar.
Kalp iletim sistemi; SA düğümü, AV düğümü, His demeti ve Purkinje liflerinden oluşan, kalp atışını düzenli bir ritimle tetikleyen elektrik sinyali ağıdır.
- 1↓SA düğümüSağ atriyumdaki doğal pacemaker, dakikada 60-100 sinyal üretir
- 2↓Atriyum yayılımıSinyal her iki atriyuma yayılır, atriyum kasılmasını tetikler
- 3↓AV düğümüSinyali yaklaşık 0,1 saniye geciktirir; atriyumlar boşalmayı tamamlar
- 4↓His demetiSinyali interventriküler septuma taşır
- 5↓Purkinje lifleriSinyali hızla her iki ventriküle yayar
- 6Ventrikül kasılmasıVentriküller birlikte kasılır ve kanı pompalar
Adım adım çözümlü örnekler
Bir hastanın SA düğümü, iletim bloğu olmadan dakikada 75 kez ateşliyor. Kalp hızı ve ritmi nedir?
SA düğümü baskın pacemakerdır Dakikada 75 sinyal ürettiği için her SA impulsu bir kalp atışı oluşturur Kalp hızı = 75 bpm, düzenli sinüs ritmi
EKG'de PR aralığı (SA düğümünden ventriküllere) 0,20 saniye ölçülüyor, normalin üst sınırında. Bu ne anlama gelir?
PR aralığı, atriyum depolarizasyonundan (P dalgası) ventrikül depolarizasyonuna (QRS) kadar geçen süredir Bu gecikmenin çoğu AV düğümünde oluşur (toplam 0,12-0,20 saniyenin yaklaşık 0,1 saniyesi) 0,20 saniye hâlâ normal 0,12-0,20 saniye aralığında, yani iletim normal ama yavaş
SA düğümü devre dışı kalırsa, AV düğümü dakikada 60-100 yerine 40-60 vuruşla pacemaker görevini üstlenir. Neden yeni hız daha yavaş?
SA düğümü en hızlı doğal ateşleme hızına sahiptir (60-100 bpm) ve normalde ritmi belirler AV düğümünün doğal hızı daha yavaştır (40-60 bpm) SA düğümü devre dışı kalınca AV düğümü kendi daha yavaş doğal hızıyla yedek pacemaker olur
Bilgi kartları
Mini test
S1.Kalbin birincil pacemakerı hangisidir?
S2.AV düğümünün görevi nedir?
S3.Ventriküller boyunca impulsu en hızlı hangi yapı iletir?
S4.SA düğümü devre dışı kalırsa hangi yapı genellikle yedek pacemaker olur?
“Kalp İletim Sistemi Nedir?” için tüm kartlar, çözümlü adımlar ve AI hoca desteği Notek'te — sınavdan önce elle çalış.
Sık yapılan hatalar
AV düğümü kalbin ana pacemakerıdır. — Doğrusu: SA düğümü birincil pacemakerdır; AV düğümü daha yavaş doğal hızlı bir yedektir.
Elektriksel sinyaller ve kan akışı aynı yoldan geçer. — Doğrusu: İletim sistemi elektriksel impulsları taşır; kan ise odacıklar ve damarlar üzerinden akar — ilişkili ama ayrı yollardır.
AV gecikmesi sistemin bir kusurudur. — Doğrusu: AV düğümü gecikmesi zorunludur — ventrikül kasılması başlamadan önce atriyumların boşalmasını sağlar.
Kalp atışını Purkinje lifleri başlatır. — Doğrusu: Her kalp atışını SA düğümü başlatır; Purkinje lifleri sinyali yalnızca sürecin sonunda ventriküllere yayar.
Sıkça sorulan sorular
Kalp iletim sistemi nedir?
SA düğümü, AV düğümü, His demeti ve Purkinje liflerinden oluşan; her kalp atışını kontrol eden impulsları üreten ve ileten elektriksel ağdır.
Kalp iletim yolunun sırası nedir?
SA düğümü → atriyumlar → AV düğümü → His demeti → dal blokları → Purkinje lifleri → ventrikül kası.
Kalp iletim sisteminin işlevi nedir?
Atriyum ve ventrikül kasılmasının zamanlamasını koordine ederek kalbin verimli ve ritmik pompalamasını sağlar.
Kalp iletim sistemi bozukluklarına örnekler nelerdir?
Hasta sinüs sendromu (SA düğümü yetmezliği), AV blok (gecikmiş veya bloke AV iletimi) ve dal bloğu yaygın örneklerdir.