Toraks Duvarı Nedir?
Toraks duvarı, kalp ve akciğerleri koruyan ve solunumu sağlamak için hareket eden kemik-kas kafesidir. 12 çift kaburga, sternum, torasik vertebralar ve üç katman interkostal kastan oluşur.
Toraks duvarı, arkada vertebralara, önde ise kostal kıkırdak aracılığıyla sternuma bağlanan 12 çift kaburgadan oluşur; kaburgalar arasındaki üç interkostal kas katmanı solunum sırasında göğüs kafesini yükseltip indirir.
- •Her biri sternuma doğrudan bağlanan kendi kostal kıkırdağına sahiptir
- •'Vertebrosternal' kaburgalar olarak adlandırılır
- •Ağırlıklı olarak göğsün ön-arka çapını artıran 'pompa kolu' hareketi yapar
- •Buradaki kırıklar daha az görülür ama kalp/büyük damarlara yakınlık nedeniyle daha risklidir
- •8-10. kaburgalar, 7. kaburganın kıkırdağı üzerinden sternuma dolaylı bağlanan ortak kıkırdağı paylaşır
- •11-12. kaburgalar önde hiçbir bağlantısı olmayan 'yüzen kaburgalardır'
- •Alt kaburgalar göğsün yanal çapını artıran 'kova sapı' hareketini daha çok yapar
- •Yüzen kaburgalar daha hareketlidir ve muayenede gözden kaçabilir
Adım adım çözümlü örnekler
Bir hastada kaburganın hemen altında bir kesi var. Nörovasküler demetin hangi yapısı en fazla risk altındadır ve neden?
İnterkostal nörovasküler demet, her kaburganın ALT kenarı boyunca kostal olukta seyreder Üstten alta sıralama Ven, Arter, Sinir'dir (VAN kısaltması) Bir kaburganın hemen altına giren iğne veya bıçak en çok interkostal ven veya artere isabet eder, kanamaya yol açar Klinik uygulamada göğüs tüpü ve iğneler bu demetten kaçınmak için bir kaburganın ÜST kenarının hemen üzerinden yerleştirilir
3, 9 ve 12. kaburgaların gerçek, yalancı mı yoksa yüzen kaburga mı olduğunu belirle.
3. kaburga: gerçek kaburga (1-7) — sternuma doğrudan bağlanan kendi kıkırdağı vardır 9. kaburga: yalancı kaburga (8-10) — kıkırdağı 7. kaburganın kıkırdağı üzerinden dolaylı bağlanır 12. kaburga: yüzen kaburga (11-12) — önde hiçbir bağlantısı yoktur
Sakin soluk alma sırasında hangi interkostal kas katmanı en aktiftir ve ne yapar?
Üç katman vardır: eksternal, internal ve en iç interkostaller Eksternal interkostal lifleri eğik seyreder ve kaburgaları yükselterek toraksı genişletir Kaburgaların yükselmesi hem ön-arka hem yanal göğüs çapını artırır Bu, torasik hacmi artırır, basıncı düşürür ve havayı akciğerlere çeker
Bilgi kartları
Mini test
S1.Kaç çift gerçek kaburga vardır?
S2.Kostal oluktaki yapıların üstten alta doğru sıralaması nedir?
S3.'Yüzen kaburgalar' olarak adlandırılan kaburgalar hangileridir?
S4.Nörovasküler demetten kaçınmak için iğne bir kaburgaya göre nereden yerleştirilmelidir?
“Toraks Duvarı Nedir?” için tüm kartlar, çözümlü adımlar ve AI hoca desteği Notek'te — sınavdan önce elle çalış.
Sık yapılan hatalar
12 kaburganın tamamı doğrudan sternuma bağlanır. — Doğrusu: Yalnızca 1-7. kaburgalar (gerçek) doğrudan bağlanır; 8-10. kaburgalar dolaylı, 11-12. kaburgalar ise hiç bağlanmaz.
İnterkostal sinir alttaki kaburganın üst kenarı boyunca seyreder. — Doğrusu: Aslında ÜSTTEKİ kaburganın alt kenarı boyunca kostal olukta seyreder.
Eksternal interkostaller ağırlıklı olarak zorlu ekspirasyonda kullanılır. — Doğrusu: Eksternal interkostaller kaburgaları yükseltir ve inspirasyonda aktiftir; zorlu ekspirasyonda internal interkostaller ve karın kasları kullanılır.
Yüzen kaburgalar 8-10. kaburgalardır. — Doğrusu: Yüzen kaburgalar 11-12'dir; 8-10. kaburgalar dolaylı kıkırdak bağlantılı yalancı kaburgalardır.
Sıkça sorulan sorular
Toraks duvarı nedir?
Torasik organları koruyan ve solunumu sağlayan; 12 çift kaburga, sternum, torasik vertebralar ve interkostal kaslardan oluşan kemik-kas kafesidir.
Gerçek kaburgalar ile yalancı kaburgalar arasındaki fark nedir?
Gerçek kaburgalar (1-7) kendi kıkırdaklarıyla doğrudan sternuma bağlanır; yalancı kaburgalar (8-12) dolaylı bağlanır veya hiç bağlanmaz.
İnterkostal aralıkta ne seyreder?
Her kaburganın alt kenarı boyunca seyreden, sırasıyla ven, arter ve sinirden oluşan interkostal nörovasküler demet.
İnterkostal kaslar solunum sırasında nasıl çalışır?
Eksternal interkostaller inspirasyon sırasında kaburgaları yükseltip göğsü genişletir; internal interkostaller zorlu ekspirasyonda kaburgaları indirmeye yardımcı olur.