Bounlu Labs

Bounlu Call Center · Finans ve Sigorta

Sağlık Sigortası Firmaları için call center ve sigortalı destek hattı

Sağlık sigortasında arayan kişi çoğu zaman hastane kapısındadır: provizyon çıkar mı, bu hastane anlaşmalı mı, tetkik karşılanır mı diye sorar. Gece acile giden ya da ameliyat tarihi yaklaşan sigortalıya cevap verilemezse kaygı kısa sürede şikâyete döner. Bounlu Call Center, sağlık sigortası biriminizin telefonunu 7/24 açan, WhatsApp’ta yazışan ve gerektiğinde sigortalılarınızı arayan yapay zekâ destekli bir çağrı merkezidir.

0850 305 68 07 WhatsApp’tan yazınTeklif isteyin

Bu numarayı yapay zekâ asistanımız açar. Arayın, ne yapabildiğini size kendisi anlatsın.

Sağlık Sigortası çağrı merkezine en sık gelen talepler

  • Anlaşmalı hastane sorusu

    Bu hastane, bu doktor anlaşmalı mı? Asistan sizin verdiğiniz anlaşmalı kurum listesine göre yanıt verir, listede olmayan kurumu ekibinize sorulmak üzere not eder.

  • Provizyon ve ön onay

    Ameliyat ya da MR öncesi ön onay soran sigortalının talebi, işlem ve kurum adıyla kayda alınır. Asistan onay vermez; değerlendirmeyi provizyon ekibiniz yapar.

  • Tamamlayıcı ve özel sağlık

    Tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel sağlık sigortası arasındaki farkı soranlara sizin hazırladığınız genel bilgi aktarılır; teklif isteği ekibe gider.

  • Masraf iadesi

    Anlaşmasız kurumda ödeme yapan sigortalı iadeyi nasıl alacağını sorar. Asistan gerekli belgeleri ve başvuru yolunu tanımladığınız şekilde anlatır.

  • Bekleme süresi ve kapsam

    Doğum, diş ya da gözlük teminatı ne zaman başlar? Asistan ürünleriniz için tanımladığınız genel kuralları söyler; kişiye özel kapsam yorumunu ekibinize bırakır.

  • Aile bireyi ekleme

    Yeni doğan bebeğini ya da eşini poliçeye eklemek isteyen sigortalının talebi alınır, gereken belge listesi WhatsApp’tan gönderilir.

Üç kanal, tek destek hattı

Asistanın ekibinize bıraktığı işler

Her çağrıyı yapay zekânın çözmesi gerekmez. Asistan şu konularda durur, kaydı alır ve işi sağlık sigortası biriminizin ekibine bırakır:

  • Provizyon ya da ön onay vermez, bir tedavinin karşılanıp karşılanmayacağını söylemez; karar provizyon ekibinize kalır.
  • Tıbbi değerlendirme yapmaz, teşhis ya da tedavi hakkında yorumda bulunmaz; acil durumda 112’nin aranmasını söyler.
  • Sigortalının poliçe ve tazminat durumunu sistemden okumaz, kimlik numarası istemez; talebi ilgili birime iletir.

Nasıl kurulur

  • 1. İhtiyacı konuşuruz

    Asistanın hangi kanallarda, hangi işleri yapacağını ve nerede durup ekibinize bırakacağını birlikte belirleriz.

  • 2. Asistanı size göre hazırlarız

    Sağlık sigortası biriminizin bilgileri, belgeleri ve konuşma kuralları asistana tanımlanır; telefon hattı ve WhatsApp bağlanır.

  • 3. Birlikte izleriz

    İlk günlerde görüşmeleri birlikte inceler, asistanın cevaplarını işletmenize göre ince ayarlarız.

Finans ve Sigorta alanındaki diğer sektörler

Destek hattını kendiniz deneyin

Aşağıdaki hattı yapay zekâ asistanımız açar. Arayın ve işletmenizi anlatın; sizin için neler yapabileceğini kendisi söylesin.

0850 305 68 07

Sık sorulan sorular

Asistan sigortalıya provizyon onayı verebilir mi?

Hayır. Bir tedavinin karşılanıp karşılanmayacağına yalnızca provizyon ekibiniz karar verir. Asistan talebi kurum, işlem ve iletişim bilgisiyle kayda alır, ekibe iletir ve sonuç bildirildiğinde sigortalıyı aramak için listeye ekler.

Provizyon sistemimizden bilgi çekiyor mu?

Hazır bir provizyon ya da poliçe sistemi entegrasyonu yok; asistan tazminat ve provizyon durumunu sistemden okumaz. Yalnızca sizin tanımladığınız anlaşmalı kurum listesi ve genel kurallarla yanıt verir. Bağlantı ihtiyacını kurulumda birlikte değerlendiririz.

Sağlık bilgisi içeren görüşmeler nasıl ele alınıyor?

Asistan tıbbi yorum yapmaz ve talebin iletilmesi için gereken bilgiden fazlasını sormaz. Görüşmeler kaydedilip yazıya döküldüğü için hangi ayrıntıların sorulacağını ve özetlerin hangi ekibe gideceğini kurulumda sizin kurallarınıza göre tanımlarsınız.

Asistanın çözemediği bir talep olursa ne oluyor?

Asistan, cevaplayamadığı ya da kendi yetkisinde olmayan talepleri geri arama listesine alır ve ayrıntısıyla ekibinize bırakır. WhatsApp’ta ise istediğiniz yazışmada asistan susturulur ve konuşmayı ekibiniz devralır.

Görüşmeler kaydediliyor mu?

Evet. Telefon görüşmeleri kaydedilir, yazıya dökülür ve özetlenir. Asistan, aynı numarayla daha önce yapılan görüşmeleri hatırlar ve bir sonraki aramada bu bilgiyi kullanır.

Arayanlar yapay zekâyla konuştuğunu bilir mi?

Asistan, sorulduğunda yapay zekâ olduğunu gizlemez. Açılışta bunu kendiliğinden söyleyip söylemeyeceği ve kendini nasıl tanıtacağı kurulumda sizinle birlikte belirlenir.

Fiyatı ne kadar?

Bounlu Call Center aylık abonelikle çalışır. Fiyat; hat sayısına, kanallara (telefon, WhatsApp, dış arama) ve asistanın yapacağı işlere göre belirlenir. Kısa bir görüşmede ihtiyacınızı dinleyip teklif veriyoruz.

İlgili sayfalar

Bounlu Call Center, AsistanGPT altyapısıyla çalışır. AsistanGPT’yi tanıyın.

Kurucularımıza yazın

Teklif ve kurulum için yazın →